Patient Registration Information

To find out if El Rio is enrolling new patients, please call (520) 670-3782 or (520) 670-3781

Please bring in the following documentation for registration or pre-screening for health care coverage or discount programs.
Pima Community Access Program (specialist/hospital discount) has a $40 annual fee per person.

 

Proof of Address: One of the following, lease agreement, utility bill (electric, gas, water bill) in your name or your spouse. (most recent), if you reside with someone else please bring a notarized letter verifying living situation with the address, date and signature from that person along with his or her utility bill and their contact phone number, as well as some legal correspondence you have received at that address such as a cell phone bill, bank statement, or credit card bill (personal letters and medical bills are NOT accepted). You will also require a letter from someone who does not live in the household who can verify who lives in the home. (This person cannot be a relative or live in the home).

Earned Income: for all household members that work:  All check stubs for prior month to date. All pay dates are required.
Self-Employment: If paid in cash, please bring a notarized letter from your supervisor verifying how long you have been employed, the frequency that you are paid, and the amount you are paid each payday. Must have name and phone number of employer. If you work for yourself, you can provide a notarized statement explaining the same information mentioned above. If you own your own business, you must provide a notarized statement of your profit and loss for prior and current month. (Keep each month separate). Be sure to have receipts on hand for expenses claimed on statement.

Benefits: TANF (last 30 days), Unemployment (most recent check stub), Social Security and Retirement Pensions (award letter for current year), Child Support (most recent check stub or history print out with payments received within the last 30 days).

Proof of Identity: Current driver’s license, state ID, federal ID, military ID, school ID with photo, or report card for minors under age 16.

Social Security: Social Security cards or numbers for all household members

who have a number.

     Proof of Citizenship: Birth Certificate (original document), US Passport,

               Certificate of Naturalization (original document).

     Health care coverage: ID cards for any form of health insurance you may have. This includes Private Insurance, Medicare, and AHCCCS.

 Proof of Pregnancy (if pregnant)

 

 

For more information, please call 520-670-3782 or 520-670-3781

 

Hours of Registration for clinic located at 839 W Congress Street:

Monday through Friday 8:00am-3:45pm, 1st and 3rd Wednesday of every month we open at 9:00am-close at 3:45pm.

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Por favor traiga los siguientes documentos y comprobantes
con usted, para poder realizar la entrevista.
El programa de PCAP tiene una cuota De $40 dólares por año por persona

Comprobante de Domicilio: Uno de los siguientes, Un contrato de renta, recibo de utilidades como (luz, gas, agua) a su nombre o de su esposo (el mas reciente), si no esta a su nombre traiga una carta notariada con nombre, dirección y teléfono de la persona con quien vivan explicándonos que también usted vive en el  mismo domicilio y la cuenta de utilidad de la persona, y una forma de correspondencia oficial que llega a su nombre con la misma dirección (cartas personales o recibos médicos no se aceptan). También se requiere una carta de una persona que no viva en la misma casa que pueda verificar quien viva en esa dirección. (Esta persona no puede ser pariente o vivir en la misma casa).

Comprobante de Ingresos de todos los miembros de familia que trabajan: Cada talón de cheque del mes anterior hasta la fecha.

(Abarca todas las fechas pagadas) Trabajo Propio: Si su pago es en efectivo traiga una carta de su empleador explicando que tanto tiempo tiene trabajando con esta persona, la frecuencia en que le pagan, y la cantidad pagada cada día de pago. Que incluya nombre, y teléfono del patrón. Si no tiene patrón usted mismo puede escribir la carta. Favor de incluir las ganancias y gastos en su carta si le pertenecen. Todas las cartas de trabajo propio tienen que estar notariadas.  Beneficios: TANF (de los últimos 30 días), Desempleo (talón de cheque de la semana mas reciente), Seguro Social y Jubilaciones (carta del año actual). Pensión alimenticia (talón de cheque de la semana más reciente).

Comprobante de Identidad: Licencia de conducir, credencial con foto por un gobierno local/federal, Matricula Consular, documentos tribales por USCIS (MICA), credencial militares, credencial escolar con foto, boleta de calificaciones (menor de 16 años).

Seguro Social: Tarjetas de Seguro Social o números de Seguro Social. Solamente para las personas que tengan un número.

 

 Comprobante de Ciudadanía: Acta de nacimiento (original), Pasaporte Americano, Certificado de Naturalización (original).

 

 Aseguranza Medica, Medicare, o AHCCCS: Copias de tarjetas de seguro medico (los dos lados de la tarjeta), o la tarjeta misma.

 

 Comprobante de Embarazo (si esta embarazada)

 

Para más información favor de llamar al 520-670-3782 o 520-670-3781.

Horario de Registración en  la clínica ubicada en el 839 W. Congres St:

 

Lunes a Viernes 8:00am-3:45pm, cada 1er y 3er  Miércoles de cada mes, abrimos
a las 9:00am-3:45pm,